服务次数突然减少！上海市民迫切需求，持证人员却大量流失？有人觉得收入太低…

长护险全称“长期护理保险制度”，是一项为丧失生活自理能力的老人提供的社会保险制度，俗称社保“第六险”。上海是全国首批长护险试点城市之一，自2016年启动试点以来，已有超过73.5万名失能老人享受长护险，社会反响较好。

养老护理员队伍是开展长护险的基础。近期有不少老人家庭反映，护理员人手紧俏，上门护理的次数减少了，甚至出现“人证不符”情况。市人大代表张剑颖建议，持续推动长护险职业资格培训和考证事项，制定职业准入实施细则，促进护理员队伍职业化发展。日前这份建议得到承办部门的最新答复。

人大代表：“僧多粥少”情况增多

据了解，上海老年照护统一需求评估等级分二级到六级，其中二级和三级的失能老人享受每周3次上门服务，四级失能老人享受每周5次服务，五级和六级的失能老人享受每周7次服务，每次服务时间为1小时。

一位闵行居民反映，他的父亲被评定为四级失能老人，原来一周可以享受5次长护险服务，现在只有4次。“我问护理员，她说站里好几个护理员离开了，也没有新增持证人员，只能减少服务次数。”

闵行区一家民营护理站工作人员告诉记者，站里原有近50位护理员，这几年护理员流失较多，但护理站服务片区的失能老人照护需求没有减少。“护理员都排满了，有时忙不过来，只能减少上门服务次数。”

张剑颖代表在联系浦东新区一些社区时，也有居民向她反映，有上岗证书的护理员比以前少了，长护险照护服务“僧多粥少”的情况增多。

她发现，自2020年疫情开始后，不少持证护理员返乡、离开上海、改行从事其他工作或因年龄等各类因素，导致持证护理员大量流失，造成短缺。

据了解，自2016年长护险试点起，市人社部门启动长护险从业人员职业资格正规化考试培训，参加培训并考核合格的护理员，可获得“养老护理员（医疗照护）”证书，目前提供长护险服务的护理员绝大多数持有该证书。而从2020年起，这项资格培训和考试停了。“长护险护理员相关培训减少甚至暂停，导致目前持证人员不断减少。”张剑颖说。

记者了解到，因为持证护理员紧俏，有时还会产生上门护理员人证不符、打空卡情况。

数据显示，长护险服务结算大概为65元/小时。具备中级上岗资格证书的护理员一般可以拿到40-45元。持初级证的护理员从事长护险服务，每小时收入只有20元-30元，且从事长护险服务两到三年后，才有资格去考中级证书。“其实愿意从事长护险服务的人员不少，但一些拿到初级证书的护理员会觉得收入太低，加之中级证书比较难考，就放弃了。”一家护理站负责人说。

“长护险服务出现明显人员缺口问题，长期无法满足需求。”张剑颖认为，长护险管理涉及人社局、民政局、医保局、卫健委等多部门，建议各部门加强联动，持续开展护理人员持证上岗培训、发证工作，为有意愿从事该项工作的人员打开职业通路。同时建立持证人员的信息管理系统，实现信息共享，减少人证不符现象，规范持证上岗。

承办部门：做好新老证书过渡衔接

对张代表提到的“因疫情原因，相关部门已多年没有开展相关培训，导致目前持证人员不断减少”情况，承办部门给出了解释。实际上在2017年，由于国家职业资格清理中取消了养老护理员职业资格证书，市人社局专门为配合上海推进长护险试点，实施了地方上的养老护理员（医疗照护）、养老护理员2个阶段性评价证书的培训考核，后被市医保部门认定为长护险护理服务持证上岗证书，这为长护险运行所需人力资源保障起到了有力的支撑作用。

2019年，国家新颁布了养老护理员职业标准，明确了五级（初级）、四级（中级）、三级（高级）、二级（技师）、一级（高级技师）职业技能等级序列。为贯彻落实国家要求，上海将原地方上开展的养老护理员（医疗照护）、养老护理员2个阶段性评价证书并入国家统一的职业技能等级证书体系，并做好新老证书的过渡衔接。“因此从2020年起，本市按国家职业标准，统一开展养老护理员职业技能等级证书的培训评价，不再开展养老护理员（医疗照护）和养老护理员阶段性评价证书的培训考试。”市人社局表示。

待遇水平是长护险护理员很在意的部分，为吸引有意向的持证护理员从事长护险上门服务，市人社局表示，通过实施培训补贴政策，鼓励本市各类劳动者参加养老护理员职业技能培训和评价，对取得职业技能等级证书、实现护理相关岗位就业（或培训时已在岗）的，按规定给予职业技能提升补贴。补贴标准为初级1500元，中级2000元，高级2500元、技师3000元、高级技师3500元，在岗人员补贴比例为80%。

记者了解到，为激励养老护理员积极参加职业技能培训，获得更高级别的职业技能证书，满足长护险部分常用临床护理服务项目的人员需求，市医保部门2023年联合市民政、人社部门印发相关通知，明确持养老护理员中级职业技能等级证书的人员，与持养老护理员（医疗照护）评价证书的人员在职业技能、服务能力等方面水平相当，可以从事与持养老护理员（医疗照护）评价证书的人员相同的长护险服务项目，且其开展长护险居家上门照护的协议价格和支付标准，参照养老护理员（医疗照护）评价证书的有关规定执行。

据悉，2023年，全市开展养老护理员技能培训1.48万人次，开展职业技能等级认定1.26万人次，颁发职业技能等级证书0.89万本。其中，中级以上职业技能等级证书0.35万本。

人证不符？建从业人员信息库

如何进一步加强养老护理员队伍建设？

作为养老服务行业主管部门，市民政局表示，自2022年起，将“每年培训1万名养老护理员”列入市政府年度重点工作任务。截至目前，累计培训逾3.2万名护理员。2023年又将“培养1万名中级及以上技能等级养老护理员”纳入市委民心工程的三年主要目标，着力培养更高水平的养老护理员。截至目前，已培养6000余名中级及以上护理员。

对于代表提到的养老护理员“人证不符”问题，市民政局表示，建设养老护理员从业人员信息库，对在岗人员基本信息、持证情况、就业单位等进行实名制登记，其中从业人员持证信息与市人社部门考核发证信息进行对接，确保信息准确，规范从业行为。

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作者：王海燕

微信编辑：皮小姐

校对：安通

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